රෝසසියා යනු සාමාන්යයෙන් මුහුණේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. එය ගෝලීය ජනගහනයෙන් 5% කට පමණ බලපාන අතර, හේතු දන්නා නමුත්, ඒවා එතරම් පුළුල් ලෙස නොදනී. එය දිගු කාලීන සමේ රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි යුරෝපීය/කොකේසියානු කාන්තාවන්ට බලපායි. රෝසසියා හි විවිධ උප වර්ග ඇති අතර එය ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකිය.
සමේ සුව කිරීම, සාමාන්යයෙන් දැවිල්ල, සමේ කොලජන් සහ කුරුලෑ වැනි විවිධ සමේ රෝග වැනි දේ සඳහා රතු ආලෝක චිකිත්සාව හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත.ස්වාභාවිකවම රෝසසියා සඳහා රතු ආලෝකය භාවිතා කිරීම කෙරෙහි උනන්දුව වර්ධනය වී ඇත. මෙම ලිපියෙන් අපි රතු ආලෝක චිකිත්සාව (ෆොටෝබයෝමොඩියුලේෂන්, LED චිකිත්සාව, ලේසර් චිකිත්සාව, සීතල ලේසර්, ආලෝක චිකිත්සාව, LLLT, ආදිය ලෙසද හැඳින්වේ) රෝසසියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේද නැද්ද යන්න සොයා බලමු.
රෝසසියා වර්ග
රෝසසියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම කෙනෙකුටම තරමක් වෙනස් හා අනන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇත. රෝසසියා සාමාන්යයෙන් නාසය සහ කම්මුල් වටා මුහුණේ රතු පැහැය සමඟ සම්බන්ධ වුවද, රෝසසියා 'උප වර්ග' ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි වෙනත් විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇත:
'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR) ලෙස හඳුන්වන 1 වන උප වර්ගය, මුහුණේ රතු පැහැය, සමේ දැවිල්ල, මතුපිට අසල රුධිර නාල සහ රතු පැහැය ඇති වන කාල පරිච්ඡේද සමඟ ඉදිරිපත් කරන ඒකාකෘති රෝසසියා වේ. එරිතිමා පැමිණෙන්නේ රතු යන අර්ථය ඇති ග්රීක වචනය වන එරිත්රෝස් වලින් වන අතර එය රතු සම යන්නෙන් අදහස් කෙරේ.
උප වර්ගය 2, කුරුලෑ රෝසසියා (විද්යාත්මක නාමය - පැපුලෝපුස්ටුලර්), යනු රෝසසියා ය, එහිදී රතු සම නොනැසී පවතින හෝ වරින් වර කුරුලෑ වැනි බිදීම් (කළු ලප නොව ලප සහ පැපුල්) සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙම වර්ගය දැවෙන හෝ හිරි වැටීමේ සංවේදීතාවයක් ඇති කළ හැකිය.
උප වර්ගය 3, ෆයිමැටස් රෝසසියා හෝ රයිනෝෆිමා ලෙසද හැඳින්වේ, එය රෝසසියා රෝගයේ දුර්ලභ ආකාරයක් වන අතර මුහුණේ කොටස් ඝන සහ විශාල වීම ඇතුළත් වේ - සාමාන්යයෙන් නාසය (අර්තාපල් නාසය). එය වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර සාමාන්යයෙන් රෝසසියා රෝගයේ තවත් උප වර්ගයක් ලෙස ආරම්භ වේ.
4 වන උප වර්ගය ඇසේ රෝසසියා හෙවත් අක්ෂි රෝසසියා වන අතර එයට ලේ වැගිරෙන ඇස්, ජලය සහිත ඇස්, ඇසේ යමක් දැනීම, දැවීම, කැසීම සහ කබොල ඇතිවීම ඇතුළත් වේ.
ඔබට ඇත්තටම රෝසසියා තිබේද යන්න තීරණය කිරීමේදී රෝසසියා උප වර්ග ගැන දැන ගැනීම වැදගත් වේ. රෝසසියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට කිසිවක් නොකළහොත්, එය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ. වාසනාවකට මෙන්, රෝසසියා ප්රතිකාර සඳහා රතු ආලෝක චිකිත්සාවේ අදාළත්වය උප වර්ගය සමඟ වෙනස් නොවේ. එයින් අදහස් කරන්නේ එකම රතු ආලෝක චිකිත්සක ප්රොටෝකෝලය සියලුම උප වර්ග සඳහා ක්රියා කරන බවයි. ඇයි? රෝසසියා රෝගයට හේතු දෙස බලමු.
රොසැසියා රෝගයට සැබෑ හේතුව
(…සහ ආලෝක චිකිත්සාව උපකාරී වන්නේ ඇයි)
දශක කිහිපයකට පෙර, රෝසසියා බැක්ටීරියා ආසාදනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස මුලින් විශ්වාස කෙරිණි. ප්රතිජීවක (ට්රෙට්රාසයික්ලයින් ඇතුළුව) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා යම් ප්රමාණයකට ක්රියා කළ බැවින්, එය හොඳ න්යායක් ලෙස පෙනුනි.... නමුත් බැක්ටීරියා නොමැති බව ඉතා ඉක්මනින් සොයා ගන්නා ලදී.
මේ දිනවල රෝසසියා රෝගය පිළිබඳ බොහෝ වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥයින් ඔබට පවසන්නේ රෝසසියා යනු අභිරහසක් බවත් කිසිවෙකු එයට හේතුව සොයාගෙන නොමැති බවත්ය. සමහරු හේතුව ලෙස ඩිමොඩෙක්ස් මයිටාවන් පෙන්වා දෙනු ඇත, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම පාහේ මේවා ඇති අතර සෑම කෙනෙකුටම රෝසසියා නොමැත.
ඉන්පසු ඔවුන් හේතුව වෙනුවට විවිධ 'ප්රේරක' ලැයිස්තුගත කරනු ඇත, නැතහොත් නිශ්චිත නොවන ජාන විද්යාව සහ පාරිසරික සාධක හේතුව බවට යෝජනා ඉදිරිපත් කරනු ඇත. ජානමය හෝ එපිජෙනටික් සාධක මගින් කෙනෙකුට රෝසසියා රෝගය වැළඳීමට නැඹුරු විය හැකි වුවද (වෙනත් පුද්ගලයෙකුට සාපේක්ෂව), ඔවුන් එය තීරණය නොකරයි - ඒවා හේතුව නොවේ.
රෝසසියා රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකමට විවිධ සාධක නිසැකවම දායක වේ (කැෆේන්, කුළුබඩු, ඇතැම් ආහාර, සීතල/උණුසුම් කාලගුණය, ආතතිය, මධ්යසාර ආදිය), නමුත් ඒවා ද මූලික හේතුව නොවේ.
ඉතින් මොකක්ද?
හේතුව පිළිබඳ ඉඟි
හේතුව පිළිබඳ පළමු ඉඟිය වන්නේ රෝසසියා සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 න් පසු වර්ධනය වන බැවිනි. වයසට යාමේ පළමු සලකුණු පැහැදිලිව පෙනෙන වයස මෙයයි. බොහෝ දෙනෙකුට මෙම වයසේදී ඔවුන්ගේ පළමු අළු හිසකෙස් සහ පළමු සුළු සමේ රැළි දක්නට ලැබේ.
තවත් ඉඟියක් නම්, ප්රතිජීවක මගින් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන බවයි - සැබෑ ආසාදනයක් නොමැති වුවද (ඉඟිය: ප්රතිජීවකවලට කෙටි කාලීන ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කළ හැකිය).
රෝසසියා රෝගයෙන් පීඩාවට පත් සමට රුධිර ප්රවාහය සාමාන්ය සමට වඩා 3 සිට 4 ගුණයකින් වැඩිය. පටක සහ සෛල වලට රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට මෙම හයිපර්මියා ආචරණය ඇතිවේ.
රෝසසියා යනු හුදෙක් රූපලාවන්ය ගැටළුවක් පමණක් නොවන බවත්, සමේ සැලකිය යුතු තන්තුමය වර්ධන වෙනස්කම් (එබැවින් උප වර්ගය 3 හි අර්තාපල් නාසය) සහ ආක්රමණශීලී රුධිර වාහිනී වර්ධනය (එබැවින් නහර/ලේ ගැලීම) ඇතුළත් වන බවත් අපි දනිමු. මෙම රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදා: ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්) සිදු වූ විට ඒවා සැලකිය යුතු පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ, නමුත් සමෙහි ඒවා 'ප්රේරක වළක්වා ගැනීමෙන්' 'කළමනාකරණය' කළ යුතු රූපලාවන්ය ගැටළු ලෙස බැහැර කරනු ලැබේ, පසුව ඝන වූ සම ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් පවා සිදු කෙරේ.
රෝසසියා සැලකිය යුතු ගැටළුවක් වන්නේ එයට මූලික හේතුව ශරීරයේ ගැඹුරු භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් වන බැවිනි. මෙම සමේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන භෞතික විද්යාත්මක තත්ත්වය සමට පමණක් නොව සමස්ත අභ්යන්තර ශරීරයටම බලපායි.
රෝසසියා රෝගයේදී රතු පැහැය, වර්ධනය වන/ආක්රමණශීලී රුධිර නාල සහ සම ඝන වීම පහසුවෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, මන්ද එය සමේ - ශරීරයේ මතුපිට - පැහැදිලිව දක්නට ලැබේ. එක් ආකාරයකින්, රෝසසියා රෝග ලක්ෂණ ලැබීම ආශීර්වාදයකි, මන්ද එය ඇතුළත යමක් වැරදී ඇති බව ඔබට පෙන්වයි. පිරිමි රටා හිසකෙස් නැතිවීම සමාන දෙයකි, මන්ද එය යටින් පවතින හෝමෝන අක්රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
මයිටොකොන්ඩ්රියල් දෝෂ
රෝසසියා සම්බන්ධ සියලු නිරීක්ෂණ සහ මිනුම් මගින් රෝසසියා රෝගයට මූලික හේතුව ලෙස මයිටොකොන්ඩ්රියල් ගැටළු පෙන්වා දෙයි.
මයිටොකොන්ඩ්රියා වලට හානි වූ විට ඔක්සිජන් නිසි ලෙස භාවිතා කළ නොහැක. ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමට ඇති නොහැකියාව පටකයකට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි.
මයිටොකොන්ඩ්රියා වලට ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට සහ භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට ලැක්ටික් අම්ලය නිපදවන අතර එමඟින් ක්ෂණික රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වී ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් වර්ධනය වේ. මෙම ගැටළුව යම් කාලයක් පුරා පැවතුනහොත්, නව රුධිර වාහිනී වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
විවිධ හෝමෝන සහ පාරිසරික සාධක දුර්වල මයිටොකොන්ඩ්රීය ක්රියාකාරිත්වයට දායක විය හැකි නමුත්, රතු ආලෝක චිකිත්සාවේ සන්දර්භය තුළ, වඩාත්ම වැදගත් බලපෑම නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් නම් අණුවකින් සිදු වේ.
රතු ආලෝක චිකිත්සාව සහ රෝසසියා
ආලෝක චිකිත්සක බලපෑම් පැහැදිලි කරන ප්රධාන න්යාය නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (NO) නම් අණුව මත පදනම් වේ.
මෙය ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කළ හැකි අණුවකි, එනම් ශක්ති නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම, රුධිර නාල ප්රසාරණය වීම/ප්රසාරණය වීම යනාදියයි. ආලෝක චිකිත්සාව සඳහා අප ප්රධාන වශයෙන් උනන්දු වන්නේ මෙම NO ඔබේ මයිටොකොන්ඩ්රියල් ඉලෙක්ට්රෝන ප්රවාහන දාමයේ ප්රධාන ස්ථානයක බන්ධනය වී ශක්ති ප්රවාහය නතර කිරීමයි.
එය ශ්වසන ප්රතික්රියාවේ අවසාන අදියර අවහිර කරයි, එබැවින් ඔබට ප්රධාන ශක්ති කොටස (ATP) සහ ග්ලූකෝස්/ඔක්සිජන් වලින් ලැබෙන ඕනෑම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලබා ගැනීම වළක්වයි. එබැවින් මිනිසුන් වයසට යන විට හෝ ආතතිය/කුසගින්නෙන් පෙළෙන කාලවලට මුහුණ දෙන විට ස්ථිරවම පරිවෘත්තීය අනුපාතයන් අඩු වන විට, මෙම NO සාමාන්යයෙන් වගකිව යුතුය. ඔබ ඒ ගැන සිතන විට, ස්වභාවධර්මයේ හෝ පැවැත්මේ දී, අඩු ආහාර/කැලරි ලබා ගැනීමේ කාලවලදී ඔබේ පරිවෘත්තීය අනුපාතය අඩු කිරීමට යාන්ත්රණයක් අවශ්ය වේ. ආහාරයේ ඇති නිශ්චිත ඇමයිනෝ අම්ල වර්ග, වායු දූෂණය, පුස්, වෙනත් ආහාර සාධක, කෘතිම ආලෝකය ආදියෙන් NO මට්ටම්වලට බලපෑම් කළ හැකි නූතන ලෝකයේ එය එතරම් තේරුමක් නැත. අපගේ ශරීරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නොමැතිකම ද දැවිල්ල වැඩි කරයි.
ආලෝක චිකිත්සාව මගින් ශක්තිය (ATP) සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) යන දෙකෙහිම නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. CO2 අනෙක් අතට විවිධ ප්රදාහ නාශක සයිටොකයින් සහ ප්රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වළක්වයි. එබැවින් ආලෝක චිකිත්සාව ශරීරයේ/ප්රදේශයේ දැවිල්ල අඩු කරයි.
රෝසසියා සඳහා ප්රධාන නිගමනය නම්, ආලෝක චිකිත්සාව මගින් එම ප්රදේශයේ දැවිල්ල සහ රතු පැහැය අඩු කරන අතර, රුධිර නාල වර්ධනයට සහ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් වර්ධනයට හේතු වූ අඩු ඔක්සිජන් පරිභෝජනයේ ගැටළුව විසඳන බවයි.
සාරාංශය
රෝසසියා රෝගයේ විවිධ උප වර්ග සහ ප්රකාශනයන් ඇත.
රැළි වැටීම් සහ අළු හිසකෙස් මෙන් රෝසසියා ද වයසට යාමේ ලකුණකි.
රෝසසියා රෝගයට මූලික හේතුව සෛලවල මයිටොකොන්ඩ්රියල් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.
රතු ආලෝක චිකිත්සාව මයිටොකොන්ඩ්රියා යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර දැවිල්ල අඩු කරයි, රෝසසියා වළක්වයි.